대학원장학 후원 약정서

[후원자 인적사항]

후원분류		성 명
주민등록번호 (사업자등록번호)		연락처
주 소	우편번호 :
E-mail	@		기부금영수증 발급요청

[장학금 수혜자 인적사항]

지급학기		학년도		학기
학생성명
장학금액
위와 같이 장학금을 지급하고자 합니다. 년 월 일 약정인 (인)
※ 납부방법 : 농협 301-7700-0002-01 (예금주:아세아연합신학대학교)

[개인정보 동의서]

개인정보 수집 및 이용
수집 및 이용 목적	1. 서비스제공 본인인증, 후원영수증, 교내 통계자료 등의 목적 2. 본교 홈페이지 내 “발전기금 기부명단” 페이지에 정보 공개 (단, 공개되는 정보는 “후원내역, 성명”에 한함)
수집 항목	이름, 주소, 연락처(집 또는 직장, 핸드폰), 이메일, 기부일자, 기부금액 등
정보 보유 및 이용기간	정보제공자의 약정일까지
보유근거	개인정보보호법 제 15조 개인정보의 수집, 이용에 관한 법률 기부금품모집 및 사용에 관한 법률 시행령 제19조
동의거부에 따른 불이익 내용	정부주체는 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 소득공제용 기부금 영수증을 받으실 수 없으며 기부자 예우를 받으심에 어려움이 있음
기타	정보제공자의 정보는 정기적으로 전화, 이메일 등의 방법으로 조사하여 업데이트 할 수 있음
동의여부
년 월 일 약정인 (인)